CeraOss™ HYA – l'association innovante 2-in-1 d'os bovin et d'acide hyaluronique
CeraOss™ HYA est un matériau de substitution osseuse combinant les avantages de l'os bovin naturel de volume stable (CeraOss™) avec les propriétés positives, tant sur la manipulation que sur la régénération du défaut, de l'acide hyaluronique. Tandis que les particules osseuses offrent une armature ostéoconductrice et garantissent une stabilité volumique durable, l'hyaluronate de sodium forme une solution visqueuse au contact avec des solutions aqueuses qui mène à l'agglutination des particules en une masse de consistance malléable après leur hydratation. Ceci améliore la manipulation et facilite l'application du matériau dans le défaut osseux. CeraOss HYA offre une synergie idéale entre la facilité d'emploi et une stabilité volumique à long terme.
Caractéristiques du produit*
- Manipulation simplifiée
Après son hydratation avec une solution saline ou du sang, CeraOss HYA forme un matériau de substitution osseuse malléable, qui facilite tant sa préhension que son transfert dans la zone défectueuse et accélère ainsi l'intervention chirurgicale.1, 2
- Structure comparable à celle de l'os humain
Les granulés bovins ont une porosité de ~65–80 % avec un réseau tridimensionnel de macropores (stimulent la croissance des vaisseaux sanguins et des cellules ostéogènes) et de micropores (absorption rapide dans le sang par effet capillaire). En outre, la surface rugueuse facilite l'adhérence des ostéoblastes et des molécules de signalisation et contribue à l'intégration osseuse des granulés.3, 4
- Amélioration de l'angiogenèse
Le test de la membrane chorio-allantoïdienne a montré que l'hyaluronate de sodium stimule la vascularisation des augmentations osseuses in vivo.5
- Augmentation de l'activité cellulaire
In vitro, les ostéoblastes humains ont montré une amélioration de la viabilité, de la prolifération et de l'activité migratoire avec CeraOss™ HYA comparé à un autre matériau de substitution osseuse sans hyaluronate.6
- Soutien de la régénération osseuse
L'acide hyaluronique soutient la formation de la matrice osseuse minéralisée et non minéralisée.8
- Stabilité volumique durable
Les granulés dans CeraOss HYA montrent uniquement une résorption superficielle et offrent ainsi un soutien structurel durable, particulièrement important dans le domaine esthétique ou pour la préservation du contour maxillaire.8, 9 En outre, le mélange de CeraOss HYA avec des autogreffons ou allogreffons permet de produire un matériau d'augmentation de volume stable avec une régénération accélérée.11
- Sûr
Le traitement à haute température (>1200 °C) élimine les agents potentiellement infectieux comme les bactéries, les virus et les prions de l'os bovin.12 L'hyaluronate est produit biotechnologiquement par fermentation (origine non animale), ce qui permet d'exclure les réactions indésirables contre les matériaux d'origine animale.
- Biocompatible et non immunogène
Les analyses in vivo ont montré que les réactions tissulaires et immunitaires à CeraOss HYA étaient comparables à celles du groupe témoin (MSO sans ajout d'hyaluronate).13
- Biopolymère naturellement résorbable
Les examens histologiques ont confirmé que l'hyaluronate de sodium est naturellement résorbé par dégradation enzymatique en deux semaines.13
- Efficace dans le traitement de la péri-implantite
Une étude clinique randomisée a montré une croissance verticale statistiquement significative de la face mésiale, distale et buccale de l'implant, lorsque les défauts osseux péri-implantaires étaient augmentés avec du MSO contenant du hyaluronate (CeraOss HYA). Une amélioration de la stabilité de l'implant a également été observée à l'aide des valeurs ISQ accrues 3 et 6 mois après l'opération.14
CeraOss HYA – avantages pour la régénération
- Stimule la formation de vaisseaux sanguins in vivo5 et améliore l'activité biologique des ostéoblastes in vitro.6, 7
- Améliore la régénération osseuse14
- Augmente la stabilité de l'implant14
Étude clinique randomisée, contrôlée sur la chirurgie reconstructrice en cas de péri-implantite
Comparés aux patients traités par CeraOss, les patients traités par CeraOss HYA ont montré une épaisseur osseuse marginale verticale plus élevée, statistiquement significative aux niveaux mésiaux, distaux et buccaux des implants, 6 mois après l'opération (*p < 0.05) (Fig. 1).14
Rétention exceptionnelle des liquides
L'hyaluronate de sodium est la base conjuguée de l'acide hyaluronique, un glycosaminoglycane anionique non sulfaté, largement distribué dans les tissus conjonctifs et épithéliaux. L'acide hyaluronique est une des molécules les plus hygroscopiques dans la nature et peut absorber mille fois son poids en eau. Après l'hydratation, des liaisons hydrogène se produisent entre les molécules d'eau et les groupes carboxyle et N-acétyl voisins de l'acide hyaluronique. L'acide hyaluronique lie ainsi le liquide et forme une solution visqueuse qui maintient la cohésion des granulés et permet une application précise des particules. Dans la formule de CeraOss HYA, l'hyaluronate de sodium sert donc de substance porteuse pour les granulés d'os bovin.
Formule structurelle de l'acide hyaluronique
L'acide hyaluronique est un biopolymère composé d'unités d’acide D-glucuronique et de N-acétyl-D-glucosamine qui se répètent. Le poids moléculaire du polymère est déterminé par le degré de polymérisation (n). L'hyaluronate de haut poids moléculaire présente une durée de dégradation prolongée et a un effet anti-inflammatoire.15
Effet bactériostatique
L'utilisation de l'acide hyaluronique sous forme de membrane, gel et éponge a montré des effets bactériostatique dans les plaies chirurgicales et réduit le risque d'infections post-opératoires, ce qui soutient la prévisibilité de la régénération du défaut.16
L'acide hyaluronique dans la médecine dentaire
L'acide hyaluronique est un composant essentiel de la matrice du ligament parodontal et influence l'adhérence cellulaire, la migration et la différenciation par les protéines de liaison et les récepteurs de surface cellulaires. Les avantages de l'acide hyaluronique dans le processus de cicatrisation des plaies parodontales, y compris l'inflammation, la formation du tissu de granulation, de l'épithélium et le modelage des tissus, sont largement décrits dans la littérature.17–22 Il a également été démontré que l'acide hyaluronique induit un dépôt précoce d'os trabéculaire dans les compartiments dentaires et stimule l'expression des protéines ostéogènes comme la protéine morphogénétique osseuse de type 2 (BMP-2) et l'ostéopontine.23
1 Cerabone® plus usability test.
2 78.5% of users reported easier or much easier application compared to particulate material without hyaluronic acid; Data on file: Customer survey among 156 clinicians.
3 Tadic et al. Comparison of different methods for the preparation of porous bone substitution materials and structural investigations by synchrotron μ-computer tomography. Mat.-wiss. u. Werkstofftech. 2004, 35, No. 4.
4 Seidel and Dingeldein 2004. cerabone® – Bovine Based Spongiosa Ceramic Seidel et al. Mat.-wiss. u. Werkstofftech. 35:208–212.
5 Kyyak et al. Hyaluronic Acid with Bone Substitutes Enhance Angiogenesis In Vivo. Materials (Basel) 2022. 15(11):3839.
6 Kyyak et al. The Influence of Hyaluronic Acid Biofunctionalization of a Bovine Bone Substitute on Osteoblast Activity In Vitro. Materials (Basel). 2021. 14(11):2885.
7 Qasim SSB, Trajkovski B, Zafiropoulos GG. The response of human osteoblasts on bovine xenografts with and without hyaluronate used in bone augmentation. J Biomater Sci Polym Ed. 2024 Apr;35(6):880- 897. doi: 10.1080/09205063.2024.2311454. Epub 2024 Feb 12. PMID: 38346177.
8 Zhao, N., Wang, X., Qin, L., Zhai, M., Yuan, J., Chen, J., & Li, D. (2016). Effect of hyaluronic acid in bone formation and its applications in dentistry. Journal of biomedical materials research Part A, 104(6), 1560-1569.
9 Tawil et al. 2018. Sinus Floor Elevation Using the Lateral Approach and Window Repositioning and a Xenogeneic Bone Substitute as a Grafting Material: A Histologic, Histomorphometric, and Radiographic Analysis. Int J Oral Maxillofac Implants.33(5):1089-1096.
10 Riachi et al. 2012. Influence of material properties on rate of resorption of two bone graft materials after sinus lift using radiographic assessment. Int J Dent. 2012:737262.
11 Kloss et al. First Clinical Case Report of a Xenograft-Allograft Combination for Alveolar Ridge Augmentation Using a Bovine Bone Substitute Material with Hyaluronate (Cerabone® Plus) Combined with Allogeneic Bone Granules (Maxgraft®). J Clin Med. 2023. 12(19):6214.
12 Brown et al. New studies on the heat resistance of hamster-adapted scrapie agent: threshold survival after ashing at 600 degrees C suggests an inorganic template of replication, PNAS 2000. 97(7): 3418–3421.
13 Pröhl A et al. In Vivo Analysis of the Biocompatibility and Bone Healing Capacity of a Novel Bone Grafting Material Combined with Hyaluronic Acid. Int J Mol Sci. 2021. 22(9):48
14 Rakašević et al. Reconstructive Peri-Implantitis Therapy by Using Bovine Bone Substitute with or without Hyaluronic Acid: A Randomized Clinical Controlled Pilot Study. J Funct Biomater. 2023 Mar 8;14(3):149.
15 Rayahin, J. E., Buhrman, J. S., Zhang, Y., Koh, T. J., & Gemeinhart, R. A. (2015). High and low molecular weight hyaluronic acid differentially influence macrophage activation. ACS biomaterials science & engineering, 1(7), 481-493.
16 Pirnazar P. et al. ’Bacteriostatic effects of hyaluronic acid. Journal of Periodontology 1999. 70:370-374.
17 Håkansson et al. Regulation of granulocyte function by hyaluronic acid. In vitro and in vivo effects on phagocytosis, locomotion, and metabolism. J Clin Invest. 198066:298–305.
18 Wisniewski HG, Vilcek J. TSG-6: An IL-1/TNF-inducible protein with anti-inflammatory activity. Cytokine Growth Factor Rev. 1997. 8:143-56.
19 Larjava et al. Characterization of one phenotype of human periodontal granulation-tissue fibroblasts. J Dent Res. 1989. 68:20-25.
20 Bartold PM, Page RC. The effect of chronic inflammation on gingival connective tissue proteoglycans and hyaluronic acid. J Oral Pathol. 1986. 15:367-74.
21 Bertolami CN, Messadi DV. The role of proteoglycans in hard and soft tissue repair. Crit Rev Oral Biol Med. 1994. 5:311-37.
22 Ruggiero et al. Hyaluronidase activity of rabbit skin wound granulation tissue fibroblasts. J Dent Res. 1987. 66:1283-7.
23 Mendes et al. Sodium hyaluronate accelerates the healing process in tooth sockets of rats. Arch Oral Biol. 2008. 53:1155-62.
CeraOss™ – matériau de substitution osseuse xénogène d‘origine bovine
CeraOss™ est un minéral osseux d’origine bovine 100 % pur, fabriqué selon un procédé de production unique à 1200 °C. Sa structure poreuse tridimensionnelle permet une pénétration et une adsorption rapides des protéines sanguines et sériques et sert de dépôt pour les protéines et les facteurs de croissance. Le traitement unique garantit une sécurité maximale et permet d’obtenir une pureté exceptionnellement élevée de CeraOss, assurant une stabilité de volume optimale du site d’augmentation.1-3
Les champs d’applications de CeraOss
- Augmentation/reconstruction de la crête alvéolaire
- Remplissage de défauts osseux (y compris après résection radiculaire, apicectomie ou cystectomie)
- Remplissage des alvéoles d’extraction pour soutenir la préservation de la crête alvéolaire
- Procédure d’élévation du sinus
- Remplissage des défauts osseux parodontaux
- Remplissage des alvéoles d’extraction dans le cadre d’implantations immédiates
- Remplissage des défauts osseux péri-implantaires
